手术者
1.手术者自己做不到的事不要要求别人去做,身教重于言教。
2. 不要把手术野显露不好的责任归罪于助手;不当的责怪会有负效应。
3.手术者不要忘记助手的存在和重要性。
4.术者不要忘记手术护士和麻醉师的存在;他们发挥着手术者不可替代的作用。
5.手术者不要忘记把术式告诉护士和麻醉师;直接告诉是一种尊重。
6.不要随意推迟手术时间,除非有正当理由。
7.手术者不要在助手洗手后才来到手术室。
8.不要训斥助手唠唠叨叨;点到为止。
9.手术者不要发怒。
10.不要乱扔护士递错的器械。
11.不忌讳在自己为难时请上级医生协助完成手术;今天请人为了以后不请人。
12.不要忽视手术前向家属交待手术相关事项;这一条必须遵守。
13.手术中发现新病情不要忘记告知患者家属;忽视了这一步就留有后患。
14.不要逃避手术;该做的一定要做。
15.不做无目的的手术。
16.不要过高估计自己的实力,贸然做自己不会做的手术;安全第一。
17.不得从手术开始就慌慌张张。
18.不要疏于倾听手术前后患者的主诉;这是第一手资料。
19.不要疏于倾听手术组成员的建议。
20.关腹前不要忘记清点纱布和器械。
21.术后不得拖延手术标本的处理。
22.决不能丢失手术标本。
23.不要以任何原因解释没有在手术后就写手术记录。
24.不要有别人代下手术后医嘱。
25.不要忘记手术后当晚的查房。
26.不要忘记对手术的回忆和反省。
助手
1.助手的视线不要离开手术者的左手;手术者的左手才是他的(第一助手),助手若能起到术者左手的作用,就是一个很称职的助手。
2.助手不能遮挡手术者的视线。
3.助手不要忘记先洗手。
4.助手不得怠慢手术野的显露和现场的清理。
5.开放消化管腔时,助手的手不要离开吸引器。
6.术者在用刀剪时助手不得乱动其操作部位。
7.术者征求助手意见时,助手不得闪烁其词。
8.助手不要随意伸手探查或伸头探视。
9.不要接触手术者的身体。
手术组全员
1.手术组人员分工不能含混。
2.手术室内不要废话连篇,喋喋不休。
3.手术前夜不酗酒、不过劳。
4.不将私情带进手术室。
5.不要在手术台上评价同事的手术高低。
6.不要破坏手术组人员的和谐气氛。
7.手术人员的视线不得从手术野游出。
8.进手术室前不要忘了关手机。
基本素养
1.不得违背医学伦理去做手术;不该开的开了、不该切的切了、把小刀开大了把病灶留下了。
2.不开连自己都不放心的手术;哪些是杰作,哪些是败笔,只有自己知道 。
3.不随意放弃原定的手术方案而降低手术质量;怕下不了台、怕担风险、草草结束手术、缩小手术范围、随意关腹了事。
4.不能只盯住手术野而不顾及患者的整体情况;因为违背了一个基本的治疗原则:任何治疗方法都不能以牺牲机体整体利益为代价。
5.再熟的手术也不得大意;没有绝对相同的事物,何况是千变万化的疾病,如果成了经验主义,进步不会再有,失误就会接二连三。
6.手术中不要一遇困难就打退堂鼓;胜利就在努力之中。
7.不打乱手术进程,不破坏手术节奏;节奏含义:术式、步骤、层面、协调、配合、信心、心境等等。
8.手术中不要一意孤行;勇于修正错误。
9.不为标新立异而独出心裁,随意翻新花样。
10.不要忘记有时候撤退也是一种有益的选择。
11.不图毛糙快。
12.不要怕修正自己手术中的错误;面子和生命,孰重孰轻?
13.遇事不要慌张。
14.不要过分在意手术时间;质量第一、时间第二。
15.相同的错误不要重犯。
16.再手术需要慎重但不要犹豫不决。
17.不顾手术后生活质量的手术有害无益。
学习与提高
1.手术前不要忘记翻书。
2.不要好高骛远。
3.不要不观摩别人的手术;别人总有高于自己的地方。
4.不要光靠手术录像学手术。
5.不要忘记到相关科室学习他人的手术技巧。
6.不得做花里胡哨的手术动作;华而不实,日常生活中也是忌讳的。
爱护组织与器官
1.不得随意粗暴处理患者的组织与器官;爱护器官与组织,是医疗道德的要求。
2.不用电刀切肠管;电刀切开处的周围有数毫米的烧伤区,蛋白凝固和组织缺血,是缝合不全的罪魁祸首。
3.不得让肠管干燥;浆膜干燥是手术后粘连的重要原因。
4.不要忽视对周围器官和组织的保护。
5.不能随意把肠管拖出切口外。
6.手术当中能做的事不要丢到以后再做;按一定的步骤一步步做下去。
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